zamów teraz - Ubezpieczenia
×
OFERTA
AKTUALNOŚCI
O MNIE
KONTAKT
DLA WIKTORII
POLECAM
Arkadiusz Kamiński —
Pośrednictwo Ubezpieczeniowo–Finansowe
×
OFERTA
AKTUALNOŚCI
O MNIE
KONTAKT
DLA WIKTORII
POLECAM
Przejdź do treści
zamów teraz
Ubezpieczenia > oferty > Bezpieczny na Drodze
×
o ubezpieczeniu
tabela świadczeń
certyfikat
roszczenia
do pobrania
zamów teraz
Bezpieczny na Drodze
Terminowe Ubezpieczenie na Życie
i od
Następstw
Wypadków Komunikacyjnych
Analiza Potrzeb Klienta
Czy jesteś zainteresowany ochroną przed skutkami wypadków komunikacyjnych jako pieszy, rowerzysta, kierowca, pasażer?*
-
TAK
NIE
Czy zawodowo kierujesz samochodem ciężarowym o ładowności powyżej 850 kg bądź autobusem poza obszarami zabudowanymi?*
-
TAK
NIE
Wybór rodzaju ochrony / agenta
Proszę wybrać opcję ochrony*
-
Pakiet 1 - SU 200 000 zł
Pakiet 2 - SU 150 000 zł
Pakiet 3 - SU 100 000 zł
Pakiet 4 - SU 75 000 zł
Pakiet 5 - SU 50 000 zł
Proszę określić profil kierowcy*
-
samochody osobowe
samochody ciężarowe
Proszę wybrać agenta*
-
Arkadiusz Kamiński
Jadwiga Bazior
Jarosław Tobiszewski
Joanna Czaplicka
Miejsce na dodatkowe informacje / pytania
Dane ubezpieczającego
Imię*
Nazwisko*
PESEL*
Adres e-mail*
Nr telefonu*
Miejscowość*
Kod pocztowy*
Ulica*
Nr domu*
Nr mieszkania
Dane 1 ubezpieczanego
Imię*
Nazwisko*
PESEL*
Adres e-mail*
Nr telefonu*
Jeżeli adres ubezpieczanego jest taki sam jak rodzica / opiekuna
nie ma potrzeby jego podawania.
Miejscowość
Kod pocztowy
Ulica
Nr domu
Nr mieszkania
Dane 2 ubezpieczanego (opcja)
Imię
Nazwisko
PESEL
Adres e-mail
Nr telefonu
Miejscowość
Kod pocztowy
Ulica
Nr domu
Nr mieszkania
Zgody wymagane
1 zgoda
Wyrażam zgodę, aby informacje o ubezpieczeniu na kolejny okres ubezpieczenia, a także dokumenty, pisma i informacje dotyczące tego ubezpieczenia, w tym wniosek, oferta i polisa, zostały mi doręczone na podany adres e-mail.
2 zgoda
Akceptuję Regulamin świadczenia usług ubezpieczeniowych drogą elektroniczną poprzez www.ubezpieczenia-gda.pl oraz Regulamin świadczenia usług ubezpieczeniowych z wykorzystaniem telefonu.
3 zgoda
Oświadczam, że przed zawarciem umowy ubezpieczenia zostały mi doręczone ogólne warunki terminowego ubezpieczenia na życie i od następstw wypadków komunikacyjnych BEZPIECZNY NA DRODZE, zatwierdzonych Uchwałą Nr 6/04/2018 Zarządu Towarzystwa z dnia 6 kwietnia 2018 roku (zwane dalej OWU), mających zastosowanie do umów ubezpieczenia zawieranych od 01 grudnia 2020 r. (zwanych dalej OWU), w sposób umożliwiający mi ich przechowywanie i odtwarzanie, z którymi się zapoznałem, a które stanowią podstawę do zawarcia umowy ubezpieczenia oraz ustandaryzowany dokument zawierający informacje o produkcie ubezpieczeniowym (Karta produktu).
4 zgoda
Oświadczam, że doręczyłem Ubezpieczonemu OWU oraz Skorowidz przed przystąpieniem przez niego do umowy ubezpieczenia.
5 zgoda
Oświadczam, że przeprowadzono analizę moich potrzeb ubezpieczeniowych (APK) i zaproponowana umowa ubezpieczenia jest z nimi zgodna.
Akceptacja*
wszystkie wymagane zgody (od 1 do 5).
Zgody opcjonalne
6 zgoda
Wyrażam zgodę, aby moje dane osobowe zebrane przez POLISA-ŻYCIE UBEZPIECZENIA Sp. z o.o.
Aleje Jerozolimskie 162A 02-342 Warszawa oraz Compensa Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. Vienna Insurance Group Aleje Jerozolimskie 162, 02-342 Warszawa takie jak imiona, nazwisko, dane kontaktowe, dane o miejscu zamieszkania, płci, dacie urodzenia, informacje o rodzajach ubezpieczeń oraz historia umowy ubezpieczenia w Polisa-Życie Ubezpieczenia sp. z o.o. i Compensa TU na Życie S.A VIG (w tym informacje o produktach ubezpieczeniowych, z których korzystałem/am w przeszłości), w tym w zakresie w jakim te dane mogą być chronione tajemnicą ubezpieczeniową były udostępnione i dalej przetwarzane przez inne podmioty z grupy Vienna Insurance Group: Vienna Insurance Group Polska Sp. z o.o. w Warszawie (02-342), przy Al. Jerozolimskich 162, Spółdzielni Vienna Insurance Group IT Polska w Warszawie (02-342), przy Al. Jerozolimskich 162, Spółdzielni Usługowej VIG Ekspert w Warszawie w Warszawie (02-342), Al. Jerozolimskie 162, w ich własnych celach marketingowych, co obejmuje m.in. profilowanie klientów w celu poznania ich potrzeb oraz przygotowania odpowiedniej oferty.
7 zgoda
Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Compensa TU na Życie S.A VIG oraz innych podmiotów z Grupy VIG informacji promocyjnych oraz ofert towarów i usług za pośrednictwem telefonu (w tym sms). Będziemy korzystać z tej możliwości z umiarem starając się dobierać ofertę do Pani / Pana potrzeb.
8 zgoda
Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Compensa TU na Życie S.A VIG oraz innych podmiotów z Grupy VIG informacji promocyjnych oraz ofert towarów i usług za pośrednictwem wiadomości e-mail. Będziemy korzystać z tej możliwości z umiarem starając się dobierać ofertę do Pani / Pana potrzeb.
Akceptacje opcjonalne
6 zgoda*
Wyrażam zgodę
Nie wyrażam zgody
7 zgoda*
Wyrażam zgodę
Nie wyrażam zgody
8 zgoda*
Wyrażam zgodę
Nie wyrażam zgody
Sekwencja znaków:
Wróć do spisu treści
Aby korzystać z tej strony musisz włączyć obsługę JavaScript.